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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

單項選擇題男孩，6個月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常。患兒驚厥是因為合并有（）

A.高熱驚厥
B.癲癇
C.低鈣血癥
D.中毒性腦病
E.心力衰竭

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1.單項選擇題病兒，6個月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來診。查體：體溫35.5℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁低平，腹脹，臍疝。該患兒最可能的診斷是（）

A.苯丙酮尿癥
B.先天愚型
C.甲狀腺功能減低癥
D.黏多糖病
E.佝僂病

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2.單項選擇題14個月小兒，發(fā)熱、咳嗽2天，因"煩躁不安2小時"急診入院。體檢：體溫39℃，氣急，面色蒼白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，兩肺布滿中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺點片狀陰影。患兒在治療過程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽動，前囟飽滿，眼瞼及球結(jié)膜水腫，立即行腰穿，腦脊液除壓力增高外，余正常，考慮患兒合并（）

A.低鈣血癥
B.低鈉血癥
C.中毒性腦病
D.高熱驚厥
E.癲癇

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3.單項選擇題14個月小兒，發(fā)熱、咳嗽2天，因"煩躁不安2小時"急診入院。體檢：體溫39℃，氣急，面色蒼白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，兩肺布滿中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺點片狀陰影。對該患兒采取的緊急處理措施是（）

A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧，鎮(zhèn)靜，強心，血管活性藥
D.鎮(zhèn)靜，退熱，祛痰，止咳
E.能量合劑

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4.單項選擇題10歲男孩，反復(fù)咳嗽4個月，活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無水泡音。此患兒最可能的臨床診斷是（）

A.支氣管炎毛細(xì)
B.兒童哮喘
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管淋巴結(jié)核
E.支氣管異物

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5.單項選擇題10歲男孩，反復(fù)咳嗽4個月，活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）

A.局部糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
C.茶堿類藥物
D.β2腎上腺素能受體激動劑
E.全身糖皮質(zhì)激素

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6.單項選擇題5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，凌晨及活動后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的輔助檢查是（）

A.胸片
B.氣道分泌物病毒分離
C.氣管鏡
D.血培養(yǎng)
E.心電圖

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7.單項選擇題5歲患兒，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示兩枚骨化中心。此患兒最可能的診斷是（）

A.先天愚型
B.先天性甲狀腺功能減退癥
C.苯丙酮尿癥
D.軟骨發(fā)育不良
E.黏多糖病

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8.單項選擇題5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，凌晨及活動后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。患兒肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則不能使用（）

A.氨茶堿
B.比索洛爾
C.地塞米松
D.異丙腎上腺素
E.碳酸氫鈉

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9.單項選擇題5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，凌晨及活動后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如患兒病情惡化，呼吸音減弱，采用的緊急措施是（）

A.純氧吸入
B.機械通氣
C.胸外按摩
D.頭部冰枕
E.水合氯醛灌腸

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10.單項選擇題 7個月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次／分。聽心音低純、節(jié)律整，心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5×10⁹/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。
該并發(fā)癥的急救措施，首選是（）

A.2：1等張高鈉液擴容
B.能量合劑，丹參等營養(yǎng)心肌
C.靜脈給予毛花苷丙制劑
D.護肝、保肝
E.降低腦水腫，營養(yǎng)腦細(xì)胞

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