單項(xiàng)選擇題女性,26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲(chóng)卵,經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重再次來(lái)診。體檢:中度貧血貌,肝脾均肋下2cm?;?yàn):Hb85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05(5%),血清膽紅素正常,骨髓檢查紅系明顯增生,粒紅比例倒置,骨髓外鐵(+++),內(nèi)鐵正常,B超顯示膽石癥。最可能診斷是()

A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血


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1.單項(xiàng)選擇題下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)激素治療()

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D.惡性淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤

2.單項(xiàng)選擇題下列何種血液病首選脾切除治療()

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。頭暈,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。化驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>0.05(5%)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素陰性

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男性,12歲。因腹瀉服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日解濃茶樣尿,第3天頭暈、皮膚發(fā)黃來(lái)診?;?yàn):Hb60g/L,WBC12.4×109/L,PLT正常,游離血紅蛋白460mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+),熒光點(diǎn)試驗(yàn)(+)()

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男性,30歲,低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是()

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男性,15歲。幼兒時(shí)即發(fā)現(xiàn)有面色蒼白,近2個(gè)月頭暈、乏力來(lái)診?;?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),紅細(xì)胞滲透脆性增加()

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女性,40歲。發(fā)熱3天(體溫39℃),伴牙齦出血,下肢瘀點(diǎn)2天來(lái)門(mén)診。體檢:神志清,但反應(yīng)遲鈍,中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下1cm?;?yàn):Hb79g/L,WBC13.2×109/L,PLT34×109/L,血片中有破碎紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),尿液檢查,尿蛋白(+++),Coombs試驗(yàn)(-)()

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男性,18歲。頭暈、乏力、面色蒼白8年?;?yàn):Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),m片中紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常,Coombs試驗(yàn)陰性,丙酮酸激酶活性降低()

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男性,12歲。每次進(jìn)食蠶豆時(shí),即感頭暈,面色發(fā)黃,尿色呈紅茶樣?;?yàn):Hb50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25(25%),高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)()

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