單項選擇題患者女,53歲。近2月來午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進(jìn)食少,乏力,消瘦,應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效,X線檢查未見異常,血沉未見增快,痰中找到結(jié)核菌?,F(xiàn)癥見:咳嗆氣急,痰少黏稠,時時咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,盜汗量多,心煩失眠,舌紅絳,苔黃有剝脫,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的病證結(jié)合診斷是()
A.急性氣管-支氣管炎+陰虛火旺證
B.慢性支氣管炎+肺陰虧虛證
C.肺結(jié)核+陰虛火旺證
D.過敏性肺炎+風(fēng)熱犯肺證
E.支氣管哮喘+肺陰虧虛證
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1.單項選擇題肺炎患者,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸?zé)?,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()
A.竹葉石膏湯加減
B.沙參麥冬湯
C.清營湯
D.生脈散合四逆湯
E.補肺湯
2.單項選擇題李某,男,48歲。3天前無明顯誘因出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咯鐵銹色痰、胸痛。查體:體溫39.2℃,左肺呼吸運動減弱,觸診語顫增強,左中下肺叩診實音,可聞及支氣管呼吸音。該病最可能出現(xiàn)的肺部X線表現(xiàn)的是()
A.散在多發(fā)性浸潤
B.支氣管周圍炎
C.大葉分布的密度增高陰影
D.跨葉段肺浸潤
E.肺葉浸潤伴空洞形成
3.單項選擇題張某,男,30歲。3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒高熱,咳嗽,主要為干咳,偶見鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛。查體:熱性病容,體溫38.9℃,右上肺叩診實音,聞及支氣管呼吸音,心率:100次/分,律齊。該病最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎衣原體肺炎
C.肺炎克雷白桿菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎
4.單項選擇題李某,男,78歲。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,現(xiàn)癥見:神志恍惚,躁動不安。實驗室檢查:血氣分析:pH7.20,動脈血二氧化碳分壓78mmHg,其最重要的治療是()
A.補充碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減少耗氧量
C.積極氧療
D.改善通氣,增加肺泡通氣量
E.大劑量使用抗生素
5.單項選擇題
張某,男,67歲。肺心病病史20余年,現(xiàn)癥見:呼吸淺短難續(xù),張口抬肩,不能平臥,心悸,咳嗽,汗出,舌質(zhì)淡,苔白潤,脈沉細(xì)無力。實驗室檢查:血氣分析:pH7.288,動脈血二氧化碳分壓75mmHg,HC03+27.6mmol/L,剩余堿5mmol/L,其病證結(jié)合診斷是()
A.代謝性酸中毒+肺脾氣虛證
B.呼吸性酸中毒+肺脾氣虛證
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒+肺腎氣虛證
D.代謝性酸中毒+肺腎氣虛證
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒+肺腎氣虛證