單項選擇題男性患者43歲。活動后心悸氣短2年。診查發(fā)現(xiàn)心臟增大。大量飲酒史20年。近來腹脹,尿少,水腫,查體:頸靜脈怒張。口唇發(fā)紺、心界擴大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低鈍,肝大,雙下肢水腫。心電:竇速,低電壓;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向兩側(cè)擴大該患者頸靜脈怒張是由于()
A.風(fēng)心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性縮窄性心包炎
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1.單項選擇題男性患者43歲?;顒雍笮募職舛?年。診查發(fā)現(xiàn)心臟增大。大量飲酒史20年。近來腹脹,尿少,水腫,查體:頸靜脈怒張??诖桨l(fā)紺、心界擴大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低鈍,肝大,雙下肢水腫。心電:竇速,低電壓;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向兩側(cè)擴大該患者的治療方案應(yīng)該是()
A.外科換瓣
B.外科粘連松解術(shù)
C.心臟移植
D.營養(yǎng)心肌,糾正心功能
E.戒酒、營養(yǎng)心肌、減負(fù)糾正心功能
2.單項選擇題女性患者28歲?;顒雍笮募職舛?年,近1周腹脹,尿少,乏力,食欲不振,惡心,下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期雜音,肺2亢進,頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫。該患者心臟雜音特點應(yīng)是()
A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.心尖部舒張期嘆息樣雜音
C.心尖部舒張期樂鳴樣雜音
D.心尖部收縮期隆隆樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
3.單項選擇題女性患者26歲?;顒雍笮募職舛?年??人?,咳痰帶血。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,心腰凸出,肺動脈2音亢進。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墻樣改變,該患者心濁音界改變應(yīng)是()
A.胸骨左緣2、3肋間擴大
B.心界向左下擴大
C.心界向兩側(cè)擴大
D.心界向左水平擴大
E.心界不大
4.單項選擇題男性,17歲。低熱,盜汗,乏力,食欲不振半年,近2周不能平臥,周身水腫。查體:BP90/80mmHg,P120次/分,T37.6℃。頸靜脈怒張,心界擴大,心音低鈍,腹膨滿,雙下肢高度水腫。UCG:心包中等量積液,臟壁層纖維隔形成。該患者頸靜脈怒張可能的診斷是()
A.慢性心肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.慢性克山病
D.慢性縮窄性心包炎
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
5.單項選擇題男性患者56歲。2年前患廣泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活動后心慌氣短,夜間陣發(fā)性呼吸困難。1月前出現(xiàn)腹脹、下肢及顏面水腫。查體:心界擴大,奔馬律,心音低鈍,周圍水腫。該患者心功能為()
A.0級
B.一級
C.二級
D.三級
E.四級