單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用
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1.單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥
2.單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復(fù)查血小板65×109/L,下一步治療應(yīng)為()
A.維持原劑量,直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量,維持半年以上
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
3.單項選擇題女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及。化驗:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下為證實診斷特異性的實驗室檢查是()
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細血管脆性試驗
E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
4.單項選擇題女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞可見100個,產(chǎn)板型減少此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.巨幼細胞性貧血
5.單項選擇題女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞可見100個,產(chǎn)板型減少如果進一步檢查以肯定診斷,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C
最新試題
化驗結(jié)果凝血酶原時間16秒(對照12秒),表示下列哪組凝血因子缺乏()
題型:單項選擇題
該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()
題型:單項選擇題
關(guān)于血友病A下列哪項說法是正確的()
題型:單項選擇題
下列實驗室檢查均有助于該患者的診斷,除了()
題型:單項選擇題
如將此患者的FⅧ:C提高到26%,首次應(yīng)補充濃縮FⅧ()
題型:單項選擇題
關(guān)于慢性ITP,下列哪項說法是正確的()
題型:單項選擇題
此患者應(yīng)首先考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
如果進一步檢查以肯定診斷,可做()
題型:單項選擇題
其可能的診斷為()
題型:單項選擇題
此患者最需要做的檢查是()
題型:單項選擇題