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多項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因左上腹間斷性疼痛15天，加重6天。患者病來偶有乏力，查體：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清語明，全身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未聞及異常。腹部平軟，脾肋下約11.0cm，壓痛（+），雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞4.96×10⁹/L，淋巴細(xì)胞68.24%，血紅蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾臟增大，肋下長約11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴細(xì)胞占：75.73%，考慮B淋巴細(xì)胞增殖性疾病。CLL患者預(yù)后較差的染色體核型包括（）

A.12號染色體三體
B.11q-
C.17p-
D.單純13q-
E.正常核型
F.Ph+
G.5q

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1.多項選擇題女性，46歲。胃疼乏力1個月，10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療，一天前加重，現(xiàn)飲食差，大便黑，小便正常，體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。輕度貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛，心肺腹無異常，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC4.8×10⁹/L，HGB64g/L，PLT25×10⁹/L；肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列：EPO270.21U/ml，鐵蛋白138.4ng/ml，葉酸6.26ng/ml，維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性，抗核抗體陽性。骨穿回報：MDS-RA。有關(guān)MDS分型錯誤的是（）

A.RA外周血原始細(xì)胞<5%
B.WHO分型中的5q-綜合征屬RAS
C.RAS環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞15%
D.RAEB-Ⅱ骨髓原始細(xì)胞10%～19%
E.RAEB骨髓幼粒細(xì)胞出現(xiàn)Auer小體
F.RAEB-t為難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型
G.CMML外周血原始細(xì)胞<5%，單核細(xì)胞絕對值>1×10⁹

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2.多項選擇題女性，46歲。胃疼乏力1個月，10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療，一天前加重，現(xiàn)飲食差，大便黑，小便正常，體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。輕度貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛，心肺腹無異常，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC4.8×10⁹/L，HGB64g/L，PLT25×10⁹/L；肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列：EPO270.21U/ml，鐵蛋白138.4ng/ml，葉酸6.26ng/ml，維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性，抗核抗體陽性。骨穿回報：MDS-RA。關(guān)于MDS治療不正確的是（）

A.長期輸血者應(yīng)注意使用除鐵治療
B.改善造血功能可使用雌激素
C.沙利度胺對5q-綜合征有較好療效
D.MDS化療后骨髓抑制期長
E.應(yīng)用α-干擾素可延遲MDS向AML轉(zhuǎn)化
F.低危MDS患者首先考慮是否移植
G.臟器功能良好的MDS患者可考慮聯(lián)合化療

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3.多項選擇題女性，46歲。胃疼乏力1個月，10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療，一天前加重，現(xiàn)飲食差，大便黑，小便正常，體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。輕度貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛，心肺腹無異常，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC4.8×10⁹/L，HGB64g/L，PLT25×10⁹/L；肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列：EPO270.21U/ml，鐵蛋白138.4ng/ml，葉酸6.26ng/ml，維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性，抗核抗體陽性。骨穿回報：MDS-RA。關(guān)于MDS實(shí)驗室檢查的特征正確的是（）

A.Pelger-Huer樣畸形
B.紅系核老漿幼
C.RAEB環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞>15%
D.未成熟前體細(xì)胞異常定位
E.-5/5q-
F.病態(tài)造血就是MDS
G.外周血的網(wǎng)織紅細(xì)胞可正常
H.Ham試驗（+）
I.CD55+細(xì)胞減少

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