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多項(xiàng)選擇題男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn)
E.凝血功能檢查
F.骨髓活檢
G.酸溶血試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體。如果治療過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高至12.5×10⁹/L，查體：雙肺可聞及濕性啰音，此時(shí)首選治療方案為（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.抗生素治療
C.停用維A酸
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.柔紅霉素
F.柔紅霉素+地塞米松

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無(wú)誘因高熱1周。既往患魚(yú)鱗病20年。今查體：周身皮膚可見(jiàn)皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。霍奇金淋巴瘤的全身癥狀包括（）

A.發(fā)熱
B.盜汗
C.無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大
D.瘙癢
E.帶狀皰疹
F.骨痛
G.皮下結(jié)節(jié)
H.消瘦

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無(wú)誘因高熱1周。既往患魚(yú)鱗病20年。今查體：周身皮膚可見(jiàn)皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。治療方案正確的是（）

A.ⅡA應(yīng)采用化療
B.ⅠB僅用局部照射
C.放療實(shí)施擴(kuò)大照射
D.膈上用斗篷式
E.CHOP為HL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案
F.膈下用倒"Y"字式

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無(wú)誘因高熱1周。既往患魚(yú)鱗病20年。今查體：周身皮膚可見(jiàn)皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。此患者的分期分組及預(yù)后診斷為（）

A.Ⅰ期A組
B.ⅠE期B組
C.ⅡE期B組
D.Ⅲ期B組
E.ⅢS期B組
F.Ⅴ期B組

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無(wú)誘因高熱1周。既往患魚(yú)鱗病20年。今查體：周身皮膚可見(jiàn)皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。有關(guān)霍奇金淋巴瘤的分型正確的是（）

A.國(guó)內(nèi)以混合細(xì)胞型為最常見(jiàn)
B.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)變
C.淋巴細(xì)胞為主型中R-S細(xì)胞少見(jiàn)
D.淋巴細(xì)胞減少型以老年多見(jiàn)
E.結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后差
F.混合細(xì)胞型呈跳躍性播散
G.淋巴細(xì)胞減少型病變局限，預(yù)后好
H.淋巴細(xì)胞為主型常出現(xiàn)纖維化伴壞死

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