單項選擇題患者男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個月,同時伴有腰部活動不便,并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,HLA-B27(+)治療措施錯誤的是()
A.臥硬板床
B.注意姿勢
C.治療性運動
D.適當(dāng)藥物治療
E.手術(shù)軟組織松解
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1.單項選擇題患者男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個月,同時伴有腰部活動不便,并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,HLA-B27(+)上述案例最可能的診斷結(jié)果是()
A.腰肌勞損
B.強直性脊柱炎
C.類風(fēng)濕性脊柱炎
D.腰椎間盤突出癥
E.化膿性脊柱炎
2.單項選擇題患者男性,55歲,1個月前搬花盆時突感腰痛,當(dāng)時仍能活動,未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常診斷時首先應(yīng)該考慮為()疾病。
A.急性腰扭傷
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎間盤突出
D.腰椎弓根峽部骨折
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
3.單項選擇題患者男性,55歲,1個月前搬花盆時突感腰痛,當(dāng)時仍能活動,未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常經(jīng)治療癥狀緩解后,首選康復(fù)預(yù)防措施是()
A.減輕體重
B.禁止彎腰活動
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.增加營養(yǎng),增強抵抗力
4.單項選擇題患者男性,55歲,1個月前搬花盆時突感腰痛,當(dāng)時仍能活動,未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常以下不適宜的治療是()
A.理療
B.腰椎牽引
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
5.單項選擇題患者,女性,45歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時加重,臥床后緩解,體檢:L3~5棘突及其左側(cè)壓痛,左側(cè)直腿抬高試驗40°(+),左小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對稱,彎腰活動明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄。最應(yīng)該考慮的診斷結(jié)果是()
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭傷
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.肥大性脊柱炎
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