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單項選擇題患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10⁹/L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。為了本病的診斷，下列哪項檢查應(yīng)作為首選（）

A.肝功能檢查
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.血常規(guī)檢查

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1.單項選擇題患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10⁹/L，血小板120×10¹²/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。本病對癥治療后，下列哪項指標(biāo)對觀察療效最好（）

A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加
C.紅細(xì)胞數(shù)量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

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2.單項選擇題患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10⁹/L，血小板120×10¹²/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。本例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血

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3.單項選擇題患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10⁹/L，血小板120×10¹²/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大（）

A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變
B.血清葉酸、VitB₁₂含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少

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4.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜堿性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR/ABL融合基因檢查

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5.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜堿性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>

A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

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