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單項選擇題男，36歲。上腹部被汽車方向盤擠壓3h，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體150ml來院。此時檢查主要注意的體征（）

A.腹肌緊張反跳痛
B.肝區(qū)叩痛
C.局限性上腹部壓痛
D.皮下氣腫
E.腹壁挫傷伴淤血

1.單項選擇題男性，55歲。2d前，發(fā)生急性心肌梗死，1h前突發(fā)喘憋、咳粉紅泡沫痰，不能平臥，既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是（）

A.心肌梗死后綜合征
B.心臟乳頭肌斷裂
C.心臟游離壁破裂
D.心室膨脹瘤
E.肺動脈栓塞

2.單項選擇題52歲男性，突發(fā)心前區(qū)悶痛4h，心電圖V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性高側(cè)壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

3.單項選擇題 男性，74歲。漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102/min，肝脾肋下來觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×10¹²/L,MCV78fl,WBC5.0×10⁹/L。首先考慮（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.溶血性貧血

4.單項選擇題患者男，50歲。上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個月來持續(xù)黑便2次/天，量不多，血壓正常，胃鏡見竇部有直徑約4．0cm不規(guī)則潰瘍，潰瘍底不平，上消化道出血最可能的原因是（）

A.克羅恩病
B.胃潰瘍
C.復合性潰瘍
D.胃癌
E.胃泌素瘤

5.單項選擇題患者男，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為（）

A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

6.單項選擇題患者男，72歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)心房顫動，此時為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用（）

A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黃
D.β受體阻滯劑
E.維拉帕米

7.單項選擇題 患者女，34歲。妊娠6個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB75g/L，RBC3．3×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血清鐵6．32μmol/L，總鐵結(jié)合力85．34μmol/L，血清總膽紅素2．0μmol/L，最可能的診斷是（）

A.失血性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血

8.單項選擇題患者男，50歲。有糖尿病史12年，出現(xiàn)復視，檢查見右眼內(nèi)斜視，眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，其病變部位可能在（）

A.左側(cè)中腦
B.左側(cè)展神經(jīng)
C.右側(cè)展神經(jīng)
D.右側(cè)腦橋
E.左側(cè)腦橋

9.單項選擇題患者男，60歲。吸煙40年，金屬音咳嗽1個月余，伴乏力、消瘦，考慮可能疾?。ǎ?/a>

10.單項選擇題患者男，47歲。反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳吐膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未消失，多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征（）

A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關(guān)節(jié)
E.Heberden結(jié)節(jié)