單項(xiàng)選擇題

男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。

下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）。

A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸


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1.單項(xiàng)選擇題病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）。

A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食
B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4～7日拔除
D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)
E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2日

2.單項(xiàng)選擇題急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛，減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)

3.單項(xiàng)選擇題腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是（）。

A.胃內(nèi)容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫

4.單項(xiàng)選擇題男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP140/90mmHg，針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理（）。

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

5.單項(xiàng)選擇題某女性病人，年齡30歲，近20日來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3～5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù)，對(duì)于激素應(yīng)采?。ǎ?。

A.立即停藥
B.減半給藥
C.逐漸減量
D.術(shù)前3日開始每日給50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注
E.術(shù)前3日開始每日給100mg肌注，手術(shù)日200mg肌注

6.單項(xiàng)選擇題擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃，最可能的原因是（）。

A.吸收熱
B.肺部感染
C.傷口感染
D.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙
E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

7.單項(xiàng)選擇題手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是（）。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.測(cè)肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔測(cè)定

8.單項(xiàng)選擇題胃腸減壓管拔除的指征是（）。

A.手術(shù)后3日
B.腸鳴音存在、肛門排氣
C.腸鳴音存在
D.無腸鳴音
E.病人要求拔除

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù)（）。

A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1個(gè)月之后

10.單項(xiàng)選擇題術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）。

A.切口疼痛
B.飲水減少
C.尿潴留
D.未使用抗生素
E.麻醉作用