單項(xiàng)選擇題

女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是（）。

A.腹痛，休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克


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4.單項(xiàng)選擇題四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過（）。

A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)挫傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹，有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）。

A.細(xì)菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動(dòng)
E.服用皮質(zhì)激素類藥物

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行
B.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合
C.污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)，一般仍可一期縫合
D.超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合
E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)仍應(yīng)縫合

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為（）。

A.Ⅰ類切口/丙級(jí)愈合
B.Ⅱ類切口/乙級(jí)愈合
C.Ⅱ類切口/丙級(jí)愈合
D.Ⅲ類切口/乙級(jí)愈合
E.Ⅲ類切口/丙級(jí)愈合

9.單項(xiàng)選擇題傷口肉芽組織生長(zhǎng)健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）。

A.20%硫酸鎂濕敷
B.無(wú)刺激性的凡士林紗布
C.1：5000呋喃西林溶液濕敷
D.優(yōu)瑣溶液濕敷
E.0.9%生理鹽水濕敷

10.單項(xiàng)選擇題復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)先搶救（）。

A.休克
B.昏迷
C.腎挫裂傷
D.開放性氣胸
E.四肢開放性骨折