單項選擇題患者女性,70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,給予吸氧,青霉素治療后,熱退,咳嗽減輕,但7天后該患者出現(xiàn)腹瀉,嘔吐,體溫復又升高,糞便革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量G-球菌,其中夾雜少量G+桿菌。此種腹瀉的發(fā)生機制為()
A.細菌侵襲腸黏膜
B.內(nèi)毒素激活補體破壞腸黏膜上皮細胞
C.菌群失調(diào)
D.腸毒素激活腸黏膜細胞上的腺苷環(huán)化酶
E.腸毒素激活腸黏膜細胞上的鳥苷環(huán)化酶
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1.單項選擇題患者女性,19歲。近兩周來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢:面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性心肌炎。患者最可能并發(fā)()
A.竇性心動過速
B.一度房室阻滯
C.二度房室阻滯
D.三度房室阻滯
E.房室內(nèi)傳導阻滯
2.單項選擇題患兒男,6歲。發(fā)熱、厭食1周,近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰,呈向心性分布,水皰清亮程度不一,且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應首先考慮()
A.水痘
B.麻疹
C.風疹
D.腸道病毒感染
E.藥物疹
3.單項選擇題患兒男,3歲。因發(fā)熱、多汗伴有煩躁、頭痛、嘔吐、下肢肌肉疼痛就診,查體:皮膚發(fā)紅,肢體感覺過敏,下肢出現(xiàn)不對稱的肢體弛緩性癱瘓。該患兒的診斷應首先考慮()
A.病毒性腦炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周圍神經(jīng)炎
D.假性癱瘓
E.流行性腦脊髓膜炎
4.單項選擇題35歲的清潔毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2個月,伴有咯血1個月,查體:T37.5℃,肺部可聞及干濕性啰音,X線示肺紋理增多,肺底部出現(xiàn)多個邊緣致密的圓形斑塊狀陰影。最可能診斷為()
A.肺結核
B.肺曲霉病
C.矽肺
D.肺癌
E.結核球
5.單項選擇題患者,31歲。8月底發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天。體檢:面色潮紅,結膜充血,腋下可見點狀出血?;灒篧BC16×109/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,異型淋巴細胞0.1,尿蛋白(+++)??紤]診斷為腎綜合征出血熱,目前該病程屬于()
A.發(fā)熱期
B.休克期
C.發(fā)熱末期
D.少尿末期
E.移行期
6.單項選擇題患者,20歲。發(fā)熱、下頜部疼痛兩天,進食咀嚼時疼痛加劇。查體:T37.5℃,雙側腮腺腫大,觸之表面發(fā)熱但不紅,有彈性感及輕度觸痛,上頜第二磨牙對面黏膜有紅腫,血常規(guī):WBC7.0×109/L,L0.35。最可能的診斷為()
A.化膿性腮腺炎
B.頸部腫塊
C.流行性腮腺炎
D.流感
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
7.單項選擇題患者女性,56歲。外陰瘙癢1個月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是()
A.陰道內(nèi)放置米康唑栓
B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D.外陰應用氫化可的松軟膏
E.外陰應用0.5%醋酸液清洗
8.單項選擇題患者男性,22歲。T37.8℃,伴周身乏力,食欲減退,鞏膜黃染,尿色進行性加深,如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可診斷為()
A.急性甲型黃疸型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.急性乙型黃疸型肝炎
D.急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎
9.單項選擇題患者男性,32歲。發(fā)熱、盜汗、咳嗽2個月,胸痛2天入院。實驗室檢查:肺部X線檢查,示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×109/L,ESR15mm/h,血清檢測IgG抗體滴度≥1:16,可初步診斷為()
A.肺炎衣原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.曲霉菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎
10.單項選擇題患者男性,44歲。低熱、右側胸痛3日,昨天右側第3~5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰,大小不一,呈帶狀分布。最有可能的診斷為()
A.肋間神經(jīng)痛
B.皮膚皰疹
C.帶狀皰疹
D.水痘
E.丘疹樣蕁麻疹