單項選擇題患者男性,20歲。飲用不潔河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉,繼而嘔吐,吐瀉物呈"米泔水"樣,無腹痛,查體:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部無壓痛,心肺無異常。該病原菌的致腹瀉機(jī)制是()
A.腸毒素作用腸黏膜使毛細(xì)血管通透性增高,腸液分泌亢進(jìn)
B.腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)
C.腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)
D.直接侵入腸黏膜內(nèi)增殖,引起腸炎
E.質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細(xì)胞,阻斷液體吸收
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1.單項選擇題患者女性,45歲。3天前突發(fā)高熱,寒戰(zhàn),腰痛,并有尿頻、尿急及排尿疼痛。查體:T39℃,右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛,尿檢:外觀混濁,RBC8/HP,WBC30/HP,臨床診斷為急性腎盂腎炎。該病最常見的致病菌為()
A.大腸埃希菌
B.產(chǎn)堿桿菌屬
C.銅綠假單胞菌
D.真菌
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題患者女性,45歲。3天前突發(fā)高熱,寒戰(zhàn),腰痛,并有尿頻、尿急及排尿疼痛。查體:T39℃,右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛,尿檢:外觀混濁,RBC8/HP,WBC30/HP,臨床診斷為急性腎盂腎炎。對該菌所致尿路感染具有診斷意義的菌落計數(shù)為()
A.>103cfu/ml
B.>104cfu/ml
C.104~105cfu/ml
D.<105cfu/ml
E.>105cfu/ml
3.單項選擇題某校,中午在食堂就餐的大部分同學(xué)發(fā)生嘔吐,腹痛,腹瀉。衛(wèi)生部門對該食堂就餐環(huán)境及餐具進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無異常,僅見廚師手背有化膿性感染病灶。金黃色葡萄球菌的鑒定主要依賴于()
A.血漿凝固酶試驗
B.血清凝集試驗
C.桿菌肽試驗
D.IMViC試驗
E.氧化發(fā)酵試驗
4.單項選擇題某校,中午在食堂就餐的大部分同學(xué)發(fā)生嘔吐,腹痛,腹瀉。衛(wèi)生部門對該食堂就餐環(huán)境及餐具進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無異常,僅見廚師手背有化膿性感染病灶。導(dǎo)致此次食物中毒最可能的致病菌是()
A.豬霍亂弧菌
B.大腸埃希菌
C.金黃色葡萄球菌
D.化膿性鏈球菌
E.銅綠假單胞菌
5.單項選擇題
患者女性,3日來發(fā)熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,查體:T39.1℃,胸部X線示左肺上葉有大片陰影,左肋膈角變鈍,實(shí)驗室檢查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,臨床診斷大葉性肺炎。
該患者最有可能感染的致病菌是()A.肺炎鏈球菌
B.嗜肺軍團(tuán)菌
C.肺炎支原體
D.銅綠假單胞菌
E.結(jié)核分枝桿菌