單項選擇題女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。診斷為()。
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
D.風(fēng)心病,三尖瓣關(guān)閉不全
E.冠心病,心力衰竭
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1.單項選擇題女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。為明確診斷,下列哪項檢查為首選()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.24小時動態(tài)心電圖
D.心功能檢查
E.心導(dǎo)管檢查
2.單項選擇題男性,40歲,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死。診為急性心肌梗死,下列治療中,哪項是錯誤的()。
A.注意休息,可在室內(nèi)活動
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.飲食易低鈉、低脂肪
3.單項選擇題男性,40歲,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死。確定診斷,采取下列哪一步驟最重要()。
A.觀察心率變化
B.觀察癥狀變化
C.觀察含服硝酸甘油的變化
D.嚴(yán)密觀察心電圖演變
E.抽血測谷草轉(zhuǎn)氨酶
4.單項選擇題男性,50歲,持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛3小時,查體:心率110次/分,心律齊,心電圖示:Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Qr型,Q波深寬,ST段抬高,Ⅱ?qū)?lián)qBsr型,ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián),ST段壓低,T波倒置。診斷為()。
A.急性左室前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性左室高側(cè)壁心肌梗死
D.急性左室前間壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
5.單項選擇題男性,50歲,持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛3小時,查體:心率110次/分,心律齊,心電圖示:Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Qr型,Q波深寬,ST段抬高,Ⅱ?qū)?lián)qBsr型,ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián),ST段壓低,T波倒置。血檢查特異性最高的是()。
A.乳酸脫氫酶
B.肌酶磷酸激酶
C.乳酸脫氫酶同工酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.谷草轉(zhuǎn)氨酶