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單項(xiàng)選擇題男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）。

A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除

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1.單項(xiàng)選擇題男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是（）。

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期

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2.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）。

A.直腸內(nèi)脫垂
B.內(nèi)痔
C.直腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.糞塊梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義（）。

A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.直腸鏡檢查
C.X線鋇灌腸檢查
D.肝臟超聲
E.盆腔CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.AFP
B.堿性磷酸酶
C.血培養(yǎng)
D.包蟲囊液皮試
E.血清膽紅素測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為（）。

A.精索鞘膜積液
B.股疝
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.先天性鞘膜積液

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6.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.逆行性嵌頓
B.急性腸梗阻
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是（）。

A.疝囊高位結(jié)扎
B.緊縮內(nèi)環(huán)
C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)
D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是（）。

A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)
B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外
C.皮下，腹外斜肌腱膜外
D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外
E.沒有改變精索位置

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9.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時(shí)最合適的處理是（）。

A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術(shù)
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復(fù)入

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10.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）。

A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克

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