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單項(xiàng)選擇題

女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×10⁹/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。

提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是（）。

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×10⁹/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol／L

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。

A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）。

A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)?；颊咝g(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）。

A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營(yíng)養(yǎng)不良

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4.單項(xiàng)選擇題男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是（）。

A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用（）。

A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術(shù)
E.Halsted法

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6.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇（）。

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)
E.Shouldice法

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7.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來(lái)夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。正確的診斷是（）。

A.左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥
B.左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥
C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥
D.左側(cè)腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥
E.左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

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8.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來(lái)夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。根據(jù)患者情況，目前的處理宜采取（）。

A.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)
B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
C.疝成形術(shù)
D.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
E.暫不手術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應(yīng)采?。ǎ?。

A.乳腺單小葉切除
B.乳腺多小葉切除
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除
D.乳腺區(qū)段切除術(shù)
E.乳腺兩個(gè)區(qū)段切除

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10.單項(xiàng)選擇題女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是（）。

A.放療
B.內(nèi)分泌治療
C.免疫治療
D.生物治療
E.抗感染治療

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