單項(xiàng)選擇題男性,21歲。6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒,右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,測(cè)前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。此時(shí),應(yīng)采取的緊急處理措施是()。

A.手法復(fù)位
B.患肢石膏固定
C.預(yù)防性應(yīng)用利尿劑
D.夾板固定
E.盡快手術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定?;贾[脹較明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí),要特別關(guān)注的是()。

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無(wú)感覺(jué)障礙
E.患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛

2.單項(xiàng)選擇題男性,73歲。乘車急剎車時(shí)摔倒。X線攝片:左橈骨Colles骨折,移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述,下列不正確的是()。

A.查體時(shí)能見(jiàn)"銀叉樣"畸形
B.骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法復(fù)位最好在局麻下完成
D.整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

4.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右手被大人突然牽拉后,哭述右臂痛,活動(dòng)受限。查體:右手拒絕取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的診斷是()。

A.腕關(guān)節(jié)脫位
B.前臂骺軟骨損傷
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.肱骨骺損傷

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體:右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形,Dugas征陽(yáng)性,患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)血運(yùn)正常。診斷應(yīng)首先考慮()。

A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肱骨外科頸骨折
C.鎖骨外側(cè)端骨折
D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折

6.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。外傷致右Colles骨折,并有嵌插,骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采取()。

A.牽引治療
B.手法復(fù)位
C.手術(shù)治療
D.局部理療
E.夾板固定或石膏固定

7.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。跌倒時(shí)右手掌著地,傷后腕部疼痛,腫脹,壓痛,"餐叉狀"畸形明顯,無(wú)反?;顒?dòng)。最可能的診斷是()。

A.右腕關(guān)節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

8.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,采取手法復(fù)位,夾板外固定治療?,F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)。X線檢查示骨折線存在,斷端有0.4cm的間隙,斷端骨髓腔已封閉硬化。目前,治療方法宜采?。ǎ?。

A.改為石膏外固定
B.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加外固定
C.繼續(xù)夾板固定
D.改為牽引固定
E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加外固定

9.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是()。

A.手指不能靠攏
B.伸指、伸腕功能喪失
C.屈指、屈腕功能喪失
D.屈指、伸指功能喪失
E.伸腕功能存在,伸指功能喪失

10.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。臨床診斷為前臂尺、橈骨雙骨折,經(jīng)手法復(fù)位失敗。此時(shí),宜采取的治療方法是()

A.小夾板固定,3周后再手術(shù)治療
B.石膏管型固定,3周后再手術(shù)治療
C.持續(xù)骨牽引治療
D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
E.待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)