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單項(xiàng)選擇題女性，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎及后伸后，頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎X線斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是（）。

A.梅尼埃病
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L_4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）。

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）。

A.腰椎管狹窄癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.骨質(zhì)增生癥
E.梨狀肌綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)（+）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷

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4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個(gè)月。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。哪種診斷最有可能（）。

A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為（）。

A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的疾病是（）。

A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4～5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C_5~6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿
C.后路椎板切除手術(shù)
D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)
E.前路髓核摘除植骨術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）。

A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降

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9.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)。既往無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30°，加強(qiáng)陽(yáng)性。左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片：腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。診斷首先考慮（）。

A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4～5椎間盤突出
D.腰5～骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連

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10.單項(xiàng)選擇題女性，51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）。

A.中央型腰椎管狹窄癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.椎間盤突出癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎

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