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單項選擇題女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經過兩下肢切削痂植皮術后1天，術中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報告，胸片陰性，PaO為9.3kPa。此時的最佳處理是（）。

A.氣管切開給氧
B.氣管切開機械輔助呼吸
C.利尿
D.深靜脈插管加快輸液
E.加用抗生素

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1.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查（）。

A.血壓
B.大便隱血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間

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2.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）。

A.非手術療法
B.手術縫合止血
C.迷走神經切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術

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3.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）。

A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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4.單項選擇題青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。首先要預防和治療的是（）。

A.急性呼吸衰竭
B.急性腎功能衰竭
C.Curling潰瘍
D.低血容量性休克
E.全身感染

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5.單項選擇題青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1個24小時預計補液量為（按國內通用公式）（）。

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml

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6.單項選擇題男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是（）。

A.火焰燒傷
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸道吸入性損傷
D.大面積特重度燒傷
E.輕度燒傷

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7.單項選擇題女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。緊急處理應首先（）。

A.立即配血、輸血
B.無痛下清創(chuàng)
C.立即給予氣管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立靜脈輸液通路

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8.單項選擇題女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)（）。

A.應激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細菌性腸炎
E.菌血癥

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9.單項選擇題女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進一步進行哪項檢查（）。

A.腹部X線片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查

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10.單項選擇題成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>10⁵CFU/g，血培養(yǎng)（-）。該患者診斷為（）。

A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥

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