A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎(chǔ)水平(8kPA.
C.使PaCO2低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量
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男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
該患者應(yīng)首選以下哪種抗生素()
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
經(jīng)過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的處理應(yīng)為()
A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣
男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
對患者氧療的選擇為()
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
對患者最主要的治療措施為()
A.降血壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率,防治心律失常
C.強(qiáng)心利尿,減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染,改善通氣
E.止咳化痰
男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
3小時后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整()
A.FiO2(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)
最新試題
男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()。
患者因患重癥肌無力需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣,宜取哪種通氣模式()。
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
對患者氧療的選擇為()。
首選的搶救治療手段是()。
該患者應(yīng)首選以下哪種抗生素()。
如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()。
為預(yù)防氣壓傷并發(fā)癥,應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)()。