單項選擇題患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險,1個月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
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1.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確()。
A.如應用PEEP應從低水平開始,漸增加至合適水平,避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量,限制氣道峰壓<40cmH2O
C.注意補充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不限制
2.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支氣管哮喘
3.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。如患者呼吸困難進行性加重,決定采取人工氣道機械通氣,推薦方式為()
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
4.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭,最有意義的檢測為()。
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
5.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDs)
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
最新試題
首選的搶救治療手段是()。
題型:單項選擇題
下列哪項不是經(jīng)鼻插管的適應癥()。
題型:單項選擇題
可引起呼吸性堿中毒的是()。
題型:單項選擇題
患者因患重癥肌無力需要氣管插管行機械通氣,宜取哪種通氣模式()。
題型:單項選擇題
經(jīng)過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的處理應為()。
題型:單項選擇題
本例患者機械呼吸通氣量需要調節(jié),主要根據(jù)下列哪一因素()。
題型:單項選擇題
該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()。
題型:單項選擇題
完全機械通氣支持治療時,通氣機的PaCO2應維持在()。
題型:單項選擇題
3小時后患者神志轉清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對呼吸機哪項參數(shù)進行調整()。
題型:單項選擇題
對患者氧療的選擇為()。
題型:單項選擇題