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單項(xiàng)選擇題

某市，人口200萬，約80％的居民以灌渠、坑塘等地面水為飲用水。該市有一設(shè)有傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接由排污口排入灌渠。該市1986年1～11月傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)4253例。超過該市歷史（1958—1985年）同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用灌渠水的傷寒發(fā)病率為6.5％，而飲用河水者的傷寒發(fā)病率為0.62％

以下哪種結(jié)果不是確定居民傷寒流行與飲用水有關(guān)的關(guān)鍵（）

A.醫(yī)院污水排出口檢出傷寒桿菌
B.城市污水排出口檢出傷寒桿菌
C.城市污水排污口下游檢出傷寒桿菌
D.傷寒患者的排泄物中檢出傷寒桿菌
E.絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史

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1.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常首先考慮的診斷是（）

A.中毒性菌?。X型）
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常該患兒的分型可能是（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.極重型
E.未分型

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3.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）

A.頭顱CT檢查
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.肛指檢查。取大便化驗(yàn)
D.血?dú)夥治?br /> E.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測

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4.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常下列治療措施哪項(xiàng)不合理（）

A.吸氧
B.下胃管給予一定量的飲食
C.20％甘露醇脫水
D.亞冬眠療法
E.大劑量抗生素預(yù)防感染

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5.單項(xiàng)選擇題抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效（）

A.發(fā)熱早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.發(fā)熱后期

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6.單項(xiàng)選擇題男，32歲。10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞，白細(xì)胞。白細(xì)胞為9．1×10⁹／L，紅細(xì)胞3．7×10⁹／L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.糞便涂片檢菌
B.糞便培養(yǎng)致病菌
C.糞便鏡檢寄生蟲卵
D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊
E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

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7.單項(xiàng)選擇題流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選（）

A.血常規(guī)
B.病原體接種分離
C.外斐反應(yīng)
D.立克次體凝集試驗(yàn)
E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn)（）

A.灶性心肌炎
B.間質(zhì)性肺炎
C.間質(zhì)性腎炎
D.小血管炎
E.脾大

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9.單項(xiàng)選擇題流行性出血熱的并發(fā)癥不包括（）

A.早期低血壓休克
B.消化道出血
C.ARDS
D.腎臟自發(fā)性破裂
E.血壓升高，顱內(nèi)出血

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10.單項(xiàng)選擇題流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是（）

A.主要為病毒的直接作用
B.主要由免疫損傷引起
C.由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害
D.高熱引起血管的損傷
E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

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