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單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140／100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥，吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張，突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視物模糊、發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140／85～90mmHg。該患者目前可能的診斷為（）

A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140／100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥，吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張，突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視物模糊、發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140／85～90mmHg?；颊咦≡浩陂g眼底檢查報(bào)告視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，提示患者目前高血壓嚴(yán)重程度為（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）

A.起病時(shí)間不超過6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU／L，CK-MB398IU／L
E.V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕?；颊呷朐?小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，護(hù)士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是（）

A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧，流量6～8L／min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈，同時(shí)大量快速輸液給藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護(hù)士對患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是（）

A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃，鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

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