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單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。下列哪項(xiàng)治療措施對該病人不妥（）

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.鹽水灌腸
E.給予高蛋白流食鼻飼，輔以葡萄糖供給能量

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。下列哪種情況一般不會導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?/a>

A.便秘
B.腹瀉
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用奧美拉唑、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開始，下次餐前緩解。近兩個(gè)月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血（++），胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。目前患者的診斷應(yīng)考慮（）

A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球潰瘍

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用奧美拉唑、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開始，下次餐前緩解。近兩個(gè)月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血（++），胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查（）

A.X線鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血、尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時(shí)，下列的做法中錯(cuò)誤的是（）

A.出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時(shí)
B.先放胃囊氣體，后放食管囊氣體
C.應(yīng)緩慢拔出，動(dòng)作輕柔
D.應(yīng)先口服少量液狀石蠟
E.密切觀察有無再出血

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）

A.立即補(bǔ)液
B.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化
C.準(zhǔn)備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血

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