單項選擇題患者女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/strong>
A.縮宮素引產(chǎn)
B.輸血輸液
C.胎頭吸引助產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
E.以上均不對
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1.單項選擇題患者女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.陰道檢查
B.B超
C.血常規(guī)檢查
D.胎心監(jiān)護
E.腹部檢查
2.單項選擇題患者女性,35歲。孕36周,以往產(chǎn)前檢查無異常,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫至膝部,伴頭暈、視物不清,檢查Bp160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。對該患者應該采取的處理措施是()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.積極治療至足月后終止妊娠
C.積極治療24~48小時,如上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
D.行人工破膜后縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
E.積極治療,等待自然分娩
3.單項選擇題患者女性,58歲。已絕經(jīng),近來陰道分泌物增多,黃色,偶有點滴出血,外陰灼熱感。婦科檢查:陰道黏膜皺襞消失,有小出血點,宮頸光滑,宮體稍小,附件(-)。該患者最可能的診斷為()
A.子宮頸癌
B.子宮頸炎癥
C.滴蟲陰道炎
D.外陰陰道假絲酵母菌病
E.老年性陰道炎
4.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因為()
A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻
D.胎兒異常
E.母體因素
5.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內診正常。隨著產(chǎn)程的進展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無軟產(chǎn)道裂傷。關于三個產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),錯誤的是()
A.該患者宮口開全時,肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產(chǎn)房準備接生
C.第二產(chǎn)程時,因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力,主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見
6.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內診正常。該患者此時的最適宜診斷是()
A.正常產(chǎn)程
B.頭盆不稱
C.潛伏期延長
D.胎兒宮內窘迫
E.活躍期停滯
7.單項選擇題患者女性,24歲。孕1產(chǎn)0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。通過肛查結果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左橫位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右橫位
8.單項選擇題患者女性,24歲。孕1產(chǎn)0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。根據(jù)分娩機制,胎頭能夠娩出枕部需旋轉()
A.順時針轉45°
B.順時針轉90°
C.逆時針轉45°
D.逆時針轉90°
E.不需要轉動
9.單項選擇題患者女性,28歲。孕1產(chǎn)0,平素月經(jīng)規(guī)律,因停經(jīng)8周,晨起惡心嘔吐,乳房輕度脹痛首次來產(chǎn)前門診就診。該患者的末次月經(jīng)是1月15日,推算其預產(chǎn)期是()
A.9月30日
B.10月22日
C.10月25日
D.11月8日
E.11月15日
10.單項選擇題患者女性,28歲。孕1產(chǎn)0,平素月經(jīng)規(guī)律,因停經(jīng)8周,晨起惡心嘔吐,乳房輕度脹痛首次來產(chǎn)前門診就診。該患者尿妊娠試驗(+),此化驗所查的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.黃體酮
D.絨毛膜促性腺激素
E.黃體生成素