單項選擇題患者女性,29歲。孕40周時經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩一男嬰,產(chǎn)后第3天體溫37.5℃,下腹部疼痛,宮底平臍,壓痛明顯,血性惡露量多,有異味。可能的診斷是()
A.會陰切口感染
B.子宮內(nèi)膜炎
C.盆腔腹膜炎
D.乳腺炎
E.腎盂腎炎
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1.單項選擇題患者女性,25歲。孕1產(chǎn)0,孕34+4周,陰道流液3小時入院。檢查:患者血壓正常,子宮底高度30cm,骨盆外測量徑線正常,枕右前位,胎心率128次/分,無宮縮。擬診為胎膜早破。若患者破膜32小時,出現(xiàn)體溫升高達38.9℃,無上呼吸道感染癥狀,無宮縮,胎頭浮,羊水混濁,有臭味。白細胞計數(shù)17×109/L,中性粒細胞占85%。此時最佳的處理方法是()
A.促宮頸成熟
B.等待自然臨產(chǎn)
C.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
D.硫酸鎂抑制宮縮
E.抗感染同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠
2.單項選擇題患者女性,25歲。孕1產(chǎn)0,孕34+4周,陰道流液3小時入院。檢查:患者血壓正常,子宮底高度30cm,骨盆外測量徑線正常,枕右前位,胎心率128次/分,無宮縮。擬診為胎膜早破。假若患者出現(xiàn)宮縮,持續(xù)15~20秒,間歇7~8分鐘,強度弱,沒有感染征象。此時應首選的治療是()
A.等待自然臨產(chǎn)
B.監(jiān)測胎心
C.左側(cè)臥位
D.藥物抑制宮縮
E.監(jiān)測患者生命體征
3.單項選擇題患者女性,30歲。孕3產(chǎn)0,孕40周,產(chǎn)前檢查無異常,給予人工破膜引產(chǎn)術(shù)。胎膜破,羊水清亮,縮宮素靜脈滴注。45分鐘后出現(xiàn)強力宮縮,持續(xù)50~60秒,間歇1~2分鐘,患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺,立即給予緊急處理。針對該患者即刻的治療措施,錯誤的是()
A.使用硫酸鎂抑制子宮收縮
B.應用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏
C.應用解痙藥物解除支氣管痙攣
D.及時治療凝血功能障礙
E.預防與治療腎衰竭
4.單項選擇題患者女性,30歲。孕3產(chǎn)0,孕40周,產(chǎn)前檢查無異常,給予人工破膜引產(chǎn)術(shù)。胎膜破,羊水清亮,縮宮素靜脈滴注。45分鐘后出現(xiàn)強力宮縮,持續(xù)50~60秒,間歇1~2分鐘,患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺,立即給予緊急處理。根據(jù)該患者的病史,該患者最可能的診斷是()
A.子癇
B.羊水栓塞
C.子宮破裂
D.急性心力衰竭
E.腦卒中
5.單項選擇題患者女性,32歲。孕3產(chǎn)1,孕38周,經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩兩男活嬰,胎盤胎膜娩出完整。術(shù)后3小時陰道流血較多,色暗紅,考慮是子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。針對該患者的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.按摩子宮
B.縮宮素靜脈點滴
C.靜脈補液、輸血
D.監(jiān)測生命體征
E.檢查軟產(chǎn)道
6.單項選擇題患者女性,32歲。孕3產(chǎn)1,孕38周,經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩兩男活嬰,胎盤胎膜娩出完整。術(shù)后3小時陰道流血較多,色暗紅,考慮是子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()
A.休克
B.貧血
C.子宮胎盤卒中
D.產(chǎn)褥感染
E.席漢綜合征
7.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,已臨產(chǎn)16+小時,規(guī)律宮縮,自然破膜,羊水微黃,量約有20ml,胎心120次/分,陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。該患者最可能的胎方位是()
A.高直后位
B.枕左后位
C.枕橫位
D.枕右后位
E.枕前位
8.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,已臨產(chǎn)16+小時,規(guī)律宮縮,自然破膜,羊水微黃,量約有20ml,胎心120次/分,陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。經(jīng)檢查患者中骨盆狹窄,則主要會引起()
A.胎膜早破
B.胎位異常
C.臍繞頸
D.胎頭跨恥征陽性
E.持續(xù)性枕后位
9.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,已臨產(chǎn)16+小時,規(guī)律宮縮,自然破膜,羊水微黃,量約有20ml,胎心120次/分,陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。關(guān)于該患者上述診斷的描述,說法正確的是()
A.與子宮收縮過強互為因果關(guān)系
B.不易發(fā)生宮頸水腫
C.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方
D.產(chǎn)婦自覺肛門墜脹故使用腹壓過早
E.肛查覺盆腔前部空虛
10.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,已臨產(chǎn)16+小時,規(guī)律宮縮,自然破膜,羊水微黃,量約有20ml,胎心120次/分,陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。入院后處理正確的是()
A.等待自然分娩
B.縮宮素引產(chǎn)
C.準備臀牽引
D.準備剖宮產(chǎn)
E.溫肥皂水灌腸刺激宮縮
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