男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)?;颊呷朐簳r(shí)神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。
此患者麻醉選擇應(yīng)是()
A.全麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局麻
E.局麻加強(qiáng)化
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某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來(lái)口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
此患者回到恢復(fù)室后,血壓達(dá)200/90mmHg,你認(rèn)為可能的原因是什么()
A.術(shù)后疼痛
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.氣管插管的刺激
E.心功能增強(qiáng)
A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉最好選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者最好選擇全身麻醉
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者單純應(yīng)用氯.胺.酮即足夠
E.肌肉松弛藥禁用于官外孕休克患者
F.氯胺酮在多數(shù)休克患者可以提升血壓
某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來(lái)口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
麻醉誘導(dǎo)氣管插管后,血壓90/45mmHg,如何處理()
A.加快補(bǔ)液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物
某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來(lái)口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快,可選用的方法有()
A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達(dá)唑侖
D.適量擴(kuò)血管藥
E.艾司洛爾
A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補(bǔ)充血制品
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