多項選擇題男性,26歲,因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,傷口遠(yuǎn)端滲血較多,顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的()

A.將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復(fù)
B.繼續(xù)觀察,暫時不處理
C.拆除一些張力較大的縫線
D.應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血
E.適度加壓包扎


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1.多項選擇題有關(guān)皮片移植,正確的是()

A.皮片切取后的初期收縮,越薄的皮片收縮越重
B.皮片切取后的初期收縮,越厚的皮片收縮越重
C.皮片存活后的后期收縮,越薄的皮片收縮越重
D.皮片存活后的后期收縮,越厚的皮片收縮越重
E.與肢體屈側(cè)移植的皮片相比,伸側(cè)移植的皮片更易后期收縮

2.多項選擇題早期胃腸道營養(yǎng)的作用包括()

A.可復(fù)蘇胃腸道
B.改善傷后腸道吸收功能
C.維持腸道黏膜的屏障功能
D.降低燒傷后高代謝
E.有利于胃腸道及全身的整體調(diào)節(jié)

3.多項選擇題與一般燒傷相比,化學(xué)燒傷的特點在于()

A.除皮膚損害外,黏膜損害多見
B.眼、呼吸道燒傷常見
C.全身損害往往比局部損害更嚴(yán)重
D.堿燒傷常是進(jìn)行性損傷
E.肝、腎損傷多見

4.多項選擇題有關(guān)植皮手術(shù),以下哪些是正確的()

A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片更易于成活
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收縮率較小
E.中厚皮片成活后收縮率較小

5.多項選擇題有關(guān)體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植,以下哪些是正確的()

A.成纖維細(xì)胞更易于培養(yǎng)和增殖,但最終燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)志是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面。
B.體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植,易于成活,抵抗感染能力強(qiáng)
C.單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植,成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳,易于出現(xiàn)反復(fù)潰瘍
D.單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植,成活后局部皮膚質(zhì)量較好,與其他植皮方法相比,更接近于正常皮膚
E.體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植,成本相對較高,時間相對較長

6.多項選擇題有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是()

A.發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍
B.胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段
C.預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案.
D.潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療
E.潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式

7.多項選擇題有關(guān)燒傷休克期的治療,以下哪些是正確的()

A.堿性藥物的應(yīng)用目的主要是糾正酸中毒,也可堿化尿液,防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管
B.利尿劑應(yīng)在發(fā)現(xiàn)尿量減少時立即應(yīng)用
C.傷后6小時以內(nèi)接受了復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?,一般不會出現(xiàn)燒傷休克
D.延遲復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊撸漭斠毫客龉降挠嬎懔?br /> E.由于大面積燒傷患者往往伴有酸中毒,故在其復(fù)蘇過程中,早期必須常規(guī)給予堿性藥物

8.多項選擇題有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo),以下哪些是正確的()

A.為及時掌握腎臟灌注情況,休克期應(yīng)每小時測量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于腎臟濃縮、稀釋功能受損,尿比重往往降低
D.嚴(yán)重?zé)齻缙?,由于皮膚等處有較多紅細(xì)胞也同時受損,往往可出現(xiàn)較嚴(yán)重的血紅蛋白尿
E.嚴(yán)重?zé)齻缙?,由于皮膚等處有較多紅細(xì)胞也同時受損,尿鏡檢往往可見大量的紅細(xì)胞

9.多項選擇題有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo),以下哪些是錯誤的()

A.嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?,血常?guī)見:白細(xì)胞顯著升高,可達(dá)20×109/L以上,同時,伴有中性粒細(xì)胞升高。此時,往往提示由于創(chuàng)面污染,已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染,應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療
B.嚴(yán)重?zé)齻菘似趧用}血氣分析往往提示伴有酸中毒,常規(guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液
C.胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標(biāo),往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善時,即恢復(fù)正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示輸液量比較合適
E.嚴(yán)重?zé)齻缙?,血乳酸水平往往升?/p>

10.多項選擇題有關(guān)燒傷休克的治療,以下哪些是正確的()

A.國內(nèi)常用的標(biāo)準(zhǔn)公式:傷后第1個24小時補(bǔ)液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補(bǔ)充生理需要量。
B.傷后第1個8小時要輸入第1個24小時計算總量的一半,余下的一半在后16小時內(nèi)輸入
C.第1個24小時的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第1個24小時計算總量的一半,需要額外補(bǔ)充生理需要的水分
D.燒傷休克的補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格遵守公式的計算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過多
E.延遲復(fù)蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復(fù)蘇延遲的時間向后順延,輸液量必須嚴(yán)格按照公式的計算量