單項選擇題女性,56歲?;寄懩医Y石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊13cm×4cm,結石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步應選擇()

A.開腹手術膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療


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1.單項選擇題膽囊結石最常見的并發(fā)癥是()

A.肝膿腫
B.化膿性梗阻性膽管炎
C.膽道蛔蟲病
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎

2.單項選擇題低位小腸梗阻的臨床特點應為()

A.腹脹,嘔吐明顯,可有吐糞,排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯,無排便,排氣停止
C.無嘔吐,排便、排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

3.單項選擇題結腸梗阻最常見的原因是()

A.腸蛔蟲病
B.腸穿孔
C.腸粘連
D.嵌頓疝
E.結腸腫瘤

4.單項選擇題腸梗阻病人保守期間,出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應該是()

A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時后再手術
D.加強止痛、解痙治療,仍不考慮手術
E.以上都不對

6.單項選擇題對腸梗阻患者施行剖腹探查,術中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動,腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()

A.直接切除病變腸管,殘端吻合
B.腸管生機正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置

8.單項選擇題關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()

A.腸蠕動往往亢進,并可見腸型及蠕動波
B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)
C.腹脹往往顯著
D.腹痛為持續(xù)性鈍痛
E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張

9.單項選擇題關于腸梗阻,下列哪項是錯誤的()

A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻
B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻
C.如無機械性因素存在者,多為動力性腸梗阻
D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻

10.單項選擇題關于機械性單純性腸梗阻.下列哪項是錯誤的()

A.陣發(fā)性腹部絞痛
B.一般腹部膨隆,多出現(xiàn)不均勻腹脹
C.腹部可無壓痛或壓痛甚輕
D.腹痛時腸鳴音亢進
E.全身情況變化較輕且慢