單項(xiàng)選擇題男性,50歲,飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時(shí)后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男,68歲,突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí),伴頻繁嘔吐。查體:腹平坦,腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年??赡艿脑\斷為()
A.腫瘤引起的腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
2.單項(xiàng)選擇題男,49歲,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,為全腹痛,伴惡心、嘔吐,大便次數(shù)增多,伴里急后重,發(fā)熱,體溫38.5℃~39℃。查體,腹膨隆,全腹壓痛,反跳痛,伴腹肌緊張,腸鳴音稍弱?;?yàn):WBC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液,革蘭染色為陽性球菌,診斷應(yīng)考慮()
A.上消化道穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.腸間隙感染
3.單項(xiàng)選擇題男,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×10/L。診斷為()
A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
4.單項(xiàng)選擇題男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?/a>
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查,穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.剖腹探查,穿孔修補(bǔ),壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.剖腹探查,穿孔修補(bǔ),胃大部切除術(shù)
E.以上都不正確
5.單項(xiàng)選擇題男,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來診,查BP110/80mmHg,脈搏110次/分,痛苦面容,全腹壓痛反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
最新試題
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
其主要臨床特點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者入院后,首先要做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最有助于診斷的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()
題型:單項(xiàng)選擇題
腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()
題型:單項(xiàng)選擇題