A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.急性間質(zhì)性肺炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.ARD
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A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質(zhì)紊亂
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.正負壓通氣
E.體外負壓通氣
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
本例強調(diào)低流量(濃度)氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO2潴留加重
E.以上都不是
男性,62歲,反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本病例是否應用及如何應用激素下列意見比較正確的是()
A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
C.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌應用激素
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
該患者是否需要氣管插管機械通氣,下列意見中比較合理的是()
A.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,若神志不見改善或惡化時再插管
B.立即氣管插管,輔助機械通氣
C.不應插管
D.氧療無效再考慮插管
E.插管與否,應取決于氣道阻塞程度和PaCO高低
A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達到安全水平,F(xiàn)iO%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmHO)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度(FiO)不宜超過50%
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質(zhì)激素
最新試題
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應采?。ǎ?/p>
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應屬于下列哪種酸堿失衡()
如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應性降低。病情惡化原因是()
低流量吸氧的機制為()
該患者應用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()
為預防氣壓傷并發(fā)癥,應特別注意呼吸機的參數(shù)是()
該患者的處理哪項不正確()
應立即做何處理()
關(guān)于本病例是否應用及如何應用激素下列意見比較正確的是()