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單項(xiàng)選擇題女，42歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）。

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取（）。

A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補(bǔ)充
E.營(yíng)養(yǎng)支持

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分下列檢查應(yīng)首先選擇（）。

A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。該病最可能的原因是（）。

A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形

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5.單項(xiàng)選擇題女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。該病人首選檢查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP

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6.單項(xiàng)選擇題女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是（）。

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的疾病是（）。

首先考慮的疾病是
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動(dòng)期
C.原發(fā)性肝癌
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是（）。

A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

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9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）。

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變

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10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有確定診斷意義的檢查是（）。

A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.選擇性肝動(dòng)脈造影

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