單項選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為2級，2周后恢復至5級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查（）
A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查
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1.單項選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為2級，2周后恢復至5級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動過速。診斷首先要考慮（）
A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
2.單項選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側巴氏征陽性。病變的常見部位是（）
A.頸
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
3.單項選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側巴氏征陽性。確診的首選檢查為（）
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
4.單項選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側巴氏征陽性。定性診斷考慮是（）
A.脊膜瘤
B.膠質瘤
C.蛛網(wǎng)膜囊腫
D.橫斷性脊髓炎
E.轉移瘤
5.單項選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側巴氏征陽性。雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，考慮病變定位在（）
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內
C.脊髓髓外硬膜下
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
6.單項選擇題女性，40歲。雙下肢麻木，乏力1年。體檢：雙下肢肌力3級，胸s以下痛、溫覺減退。
雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的，考慮病變定位在（）
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
7.單項選擇題男，55歲。4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解下列不宜采取的措施是（）
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
8.單項選擇題男，55歲。4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征，首先應考慮下列哪項診斷（）
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
9.單項選擇題男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪項診斷（）
A.血氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
10.單項選擇題男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠。急救處理后還應考慮先進行下列哪項檢查（）
A.正側位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片