單項(xiàng)選擇題男,68歲,突然口面部抽搐伴意識(shí)障礙4h入院。2d前腹瀉多次,服小檗堿(黃連素)緩解。既往有高血壓病史10年,平時(shí)服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢:血壓160/100mmHg,嗜睡,皮膚干燥無汗,多血質(zhì)面容,顏面部及口角陣發(fā)性抽動(dòng)。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動(dòng)及對(duì)抗動(dòng)作。瞳孔等大等圓,光反射正常,頸略有抵抗,病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常??焖傺菣z測(cè)33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮()。

A.癲癎
B.大面積腦梗死
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷


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2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,1年來反復(fù)發(fā)作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持續(xù)十余秒鐘可自行緩解,月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時(shí)突感左手麻木,繼之全身抽搐伴意識(shí)障礙,蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是()。

A.部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
B.部分性感覺性發(fā)作
C.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
D.肌陣攣性發(fā)作
E.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)癲癎診斷意義較小的腦電圖波形是()。

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢復(fù)合波
D.1~2.5Hz尖慢復(fù)合波
E.節(jié)律性θ波爆發(fā)

4.單項(xiàng)選擇題癥狀性癲癎的臨床特點(diǎn)不包括()。

A.發(fā)病與年齡有相關(guān)性,有自愈傾向
B.發(fā)作頻繁
C.腦電圖局灶性異常多見
D.一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
E.神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常

5.單項(xiàng)選擇題最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是()。

A.發(fā)作性意識(shí)喪失
B.多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生
C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷,醒后頭痛
E.常反復(fù)類似發(fā)作