單項選擇題患者,45歲,10年前因子宮肌瘤做次全子宮切除?,F(xiàn)宮頸部長有拳大肌瘤而手術。術中膀胱與宮頸部粘連緊密,手術困難。術后6天,訴在某一定體位時,陰道內(nèi)有尿液流出,量不多,擬診尿瘺。應采取的治療措施為()
A.目前尚屬新鮮傷口,立即開腹行修補術
B.留導尿管、抗炎、支持療法,有自然愈合可能
C.支持療法到術后6個月血供正常后再行修補
D.等下次月經(jīng)凈后3天內(nèi)來作修補
E.可采用集尿器保守治療,不必手術
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1.單項選擇題女,29歲,在山區(qū)足月分娩。第二產(chǎn)程延長而送地區(qū)醫(yī)院。查體:胎膜已破,產(chǎn)瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿顱術,手術順利,送病房休息。終因第二產(chǎn)程長,胎頭在產(chǎn)道中壓迫過久而發(fā)生尿瘺。這種尿瘺發(fā)生的時間是()
A.產(chǎn)后立即漏尿
B.產(chǎn)后1周開始漏尿
C.產(chǎn)后2周開始漏尿
D.產(chǎn)后4周開始漏尿
E.產(chǎn)后10天開始漏尿
2.單項選擇題患者,38歲,子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁中度膨出,宮頸長6cm。最佳手術方案是()
A.陰道前后壁修補術
B.陰道前后壁修補加主韌帶縮短、宮頸部分切除術
C.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術
D.陰道子宮全切除及陰道后壁修補術
E.陰道縱隔成形術
3.單項選擇題女性,45歲,訴有下墜感,有尿液漏出。查體宮頸已脫出陰道口,陰道前壁顯露于陰道口外。該患者屬于()
A.子宮Ⅰ度脫垂,膀胱輕度膨出
B.子宮Ⅱ度脫垂,膀胱Ⅱ度膨出
C.子宮Ⅲ度脫垂,膀胱Ⅲ度膨出
D.子宮Ⅱ度脫垂,膀胱Ⅰ度膨出
E.子宮Ⅰ度脫垂,膀胱Ⅱ度膨出
4.單項選擇題女性,60歲,3年來陰道口脫出一腫物,逐漸增大,咳嗽時伴尿液流出。婦科檢查:外陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前后壁膨出,宮頸光滑,用力時宮頸脫出陰道口外,子宮萎縮,雙附件正常。此患者應診斷為()
A.子宮Ⅱ度脫垂伴會陰陳舊裂傷
B.子宮Ⅰ度脫垂伴陰道前后壁膨出
C.子宮Ⅲ度脫垂伴張力性尿失禁
D.子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出,伴張力性尿失禁
E.子宮Ⅱ度脫垂伴張力性尿失禁
5.單項選擇題難產(chǎn)損傷引起的尿瘺手術修補時間應為()
A.立即修補
B.3~6個月后修補
C.1~3個月后修補
D.6~12個月時修補
E.12個月以后修補
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