單項選擇題患者,34歲,剖宮產(chǎn)后3年。痛經(jīng)伴肛門墜脹感日益加重,不能耐受。曾用達那唑治療好轉(zhuǎn)。停藥后又有發(fā)作,疼痛持續(xù)時間比以往加長。婦科檢查:子宮中位、正常大小,子宮后方可及一雞蛋大痛性結(jié)節(jié);左側(cè)可及直徑8cm的囊性塊物?;颊邎詻Q要求手術(shù)切除子宮。你認為下列哪項治療方案最好()
A.全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)
B.粘連分解,切除異位病灶,卵巢囊腫剝出術(shù)
C.全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除
D.全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)
E.全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后注無水乙醇
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1.單項選擇題女,38歲,月經(jīng)來潮第2天急癥來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以往有痛經(jīng)史,日益加重。此次劇痛,伴發(fā)熱,39℃。肛門刺痛感。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,右側(cè)附件區(qū)可觸及4cm囊性腫塊、觸痛。全腹均有壓痛和肌緊張,血壓14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
B.盆腔炎
C.宮外孕
D.子宮肌瘤紅色變性
E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
2.單項選擇題女,32歲,婚后3年未孕。有進行性痛經(jīng),婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié),曾服達那唑病情緩解,停藥后又復(fù)發(fā),擬行腹腔鏡診療。對此患者鏡下最佳治療方案是()
A.清除內(nèi)異病灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織
B.做子宮切除,保留雙側(cè)附件
C.做全子宮、雙附件切除術(shù)
D.清除病灶、分解粘連
E.做全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)
3.單項選擇題28歲婦女,不孕,經(jīng)期腹痛5年。經(jīng)前1~2日開始腹痛,經(jīng)后逐漸消失。婦科檢查:子宮大小正常,后傾,粘連;雙側(cè)卵巢均有直徑約6cm的囊性腫塊;陰道后穹隆處有小紫藍色結(jié)節(jié),雙側(cè)子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)上述癥狀及體征,應(yīng)考慮的診斷是()
A.慢性盆腔炎
B.結(jié)核性盆腔炎
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫
E.卵巢癌
4.單項選擇題女,38歲,3-2-0-1,5年前人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經(jīng),日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮,昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體:體溫39℃,全腹壓痛;子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右側(cè)觸及直徑8cm大小塊物,活動受限;白細胞15×10/L,中性0.92。下列診斷最為可能的是()
A.慢性盆腔炎急性發(fā)作
B.子宮肌瘤紅色變性
C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D.卵巢囊腫破裂
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
5.單項選擇題女,34歲,曾生育1子,并流產(chǎn)3次,體健,近2年來痛經(jīng)并有日漸加重趨勢。婦科檢查:左側(cè)附件可及6cm×7cm的囊性腫塊,張力高,推之不動,有粘連感,追問病史,1年前腫塊直徑僅4cm。考慮此腫塊最可能為()
A.卵巢惡性腫瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.結(jié)核性盆腔炎
E.卵巢良性腫瘤