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單項(xiàng)選擇題碘治療甲亢，不適宜的是（）

A.抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者
B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)
C.甲亢合并妊娠
D.年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者
E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

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1.單項(xiàng)選擇題女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最適宜考慮用的藥物是（）

A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.卡托普利

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。應(yīng)采用何種術(shù)式（）

A.雙側(cè)甲狀腺全部切除
B.患側(cè)腺體全切、峽部切除、對(duì)側(cè)腺體大部切除
C.患側(cè)腺體全切加頸淋巴結(jié)清除
D.患側(cè)腺體大部切除、峽部切除
E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除

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3.單項(xiàng)選擇題女，72歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。最主要的治療措施是（）

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物

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4.單項(xiàng)選擇題男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫(yī)治療

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5.單項(xiàng)選擇題男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇（）

A.磺脲類(lèi)降血糖藥加量
B.雙胍類(lèi)降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類(lèi)
E.胰島素

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6.單項(xiàng)選擇題女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半個(gè)月后病人來(lái)復(fù)診，并訴說(shuō)曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）

A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片（5mg）
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療

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7.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為（）

A.腎性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.類(lèi)固醇性糖尿病

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補(bǔ)充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

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9.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.重度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水

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