單項(xiàng)選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m2，OGTT試驗(yàn)示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。病人血糖異常的原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.存在胰島素抵抗
B.存在胰島B細(xì)胞功能障礙
C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少
D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體
E.拮抗胰島素的激素分泌過多


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1.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。最可能異常的血生化表現(xiàn)是（）

A.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高
E.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降

4.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能，則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜（）

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次，同時(shí)加注1次短效胰島素

5.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。在下列原因中哪項(xiàng)可不予考慮（）

A.日間肝糖原輸出增加
B.Somogyi現(xiàn)象
C.臨睡前加餐
D.黎明現(xiàn)象
E.日間肝糖原輸出增加

6.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.糖化血紅蛋白
B.12點(diǎn)（半夜）后的尿糖
C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平
D.半夜10點(diǎn)后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8點(diǎn)
E.半夜12點(diǎn)以后，每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇，高血糖素、生長(zhǎng)激素及胰島素、血糖水平

9.單項(xiàng)選擇題17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項(xiàng)是應(yīng)立即采取的措施（）

A.立即測(cè)指尖血糖
B.輸液
C.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素
D.靜脈推注50％葡萄糖液
E.肌肉注射適當(dāng)抗生素