單項選擇題女嬰,9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。患兒最可能是()。
A.血糖降低
B.血清鈣降低
C.血清鎂降低
D.血清鈉降低
E.腦脊液細胞數增多
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1.單項選擇題女嬰,9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若該患兒在住院過程中突然抽搐一次,表現為四肢抽動,肌張力增高,雙眼上翻凝視,口吐白沫,持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚,精神正常,但體溫(肛溫)為38℃。為明確抽搐原因,應首選查()。
A.血常規(guī)
B.血糖
C.血鈣、磷及鎂
D.腦脊液常規(guī)
E.頭顱CT或MRI檢查
2.單項選擇題女嬰,9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若該患兒仍反復抽搐,應給予()。
A.靜滴鈣劑
B.靜注高滲葡萄糖
C.肌注維生素D3
D.靜注甘露醇
E.肌注硫酸鎂
3.單項選擇題女嬰,9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應屬維生素D缺乏性佝僂病的()。
A.初期
B.激期
C.恢復期
D.后遺癥期
E.以上都不是
4.單項選擇題
女嬰,9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。
體檢時最可能存在的體征是()。
A.雞胸
B.肌張力正常
C.顱骨軟化
D.方顱及前囟增大
E.“0”形腿
5.單項選擇題7天男嬰,出生時正常,不吃、不哭及體溫不升1天,查體:反應差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。該患嬰需做的重要檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.免疫球蛋白測定
D.血膽紅素測定
E.腦CT
6.單項選擇題7天男嬰,出生時正常,不吃、不哭及體溫不升1天,查體:反應差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。該嬰的可能診斷是()。
A.新生兒寒冷損傷綜合征
B.新生兒溶血病
C.新生兒敗血癥
D.新生兒窒息
E.新生兒缺氧缺血性腦病
7.單項選擇題男孩,2歲。1歲時患麻疹后食欲差。常有腹瀉,身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低鈍,脈搏緩慢。首選的治療是()。
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
8.單項選擇題男孩,2歲。1歲時患麻疹后食欲差。常有腹瀉,身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低鈍,脈搏緩慢。首選的檢查是()。
A.胸片
B.氣管鏡
C.血培養(yǎng)
D.氣道分泌物病毒分離
E.心電圖
9.單項選擇題足月女嬰,生后24小時內出現黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結合膽紅素342μmol/L。此患嬰的可能診斷是()。
A.新生兒肝炎
B.新生兒膽管發(fā)育不佳
C.新生兒溶血病
D.新生兒敗血癥
E.新生兒硬腫癥
10.單項選擇題6歲女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯癥。此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能并發(fā)()。
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低鈣驚厥
D.肺動脈梗阻
E.癲癇