單項選擇題男性患者,32歲,1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物,但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP(靜脈腎盂造影)示左腎輕度積水,膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮()
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療
B.腎造瘺
C.左輸尿管皮膚造口術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)
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1.單項選擇題男性患者,29歲,1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,行左腎和左輸尿管切除術(shù),手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是()
A.結(jié)核引起的尿道綜合征
B.膀胱結(jié)核未能控制
C.結(jié)核復(fù)發(fā)
D.合并有泌尿系統(tǒng)感染
E.膀胱攣縮
2.單項選擇題男孩,10歲,發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影,左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml,引流尿的比重為1.005~1.010。該病兒最合理的處理為()
A.右腎切除術(shù)
B.拔除腎造瘺管維持原狀
C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
D.永久性右腎盂造瘺術(shù)
E.右腎及輸尿管全切除術(shù)
3.單項選擇題男,72歲,排尿困難5年,近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L.Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()
A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺熱療
C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑
4.單項選擇題男,9歲,因腰腹疼痛就診,排尿可,有惡心、嘔吐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎積水。查體:右腰腹腫塊,有波動感,無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能中度受損,左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施()
A.腎部分切除
B.腎切除
C.腎造瘺
D.腎盂輸尿管成形
E.無需治療
5.單項選擇題男,8歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊,站立時腫塊明顯增大,透光試驗陽性,臥位時腫塊縮小或消失,睪丸不能觸及()
A.睪丸鞘膜積液
B.精索鞘膜積液
C.交通性鞘膜積液
D.睪丸炎
E.完全性腹股溝斜疝
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脾是體內(nèi)最大的淋巴器官,約占全身淋巴組織總量的()%。
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該患兒如采用手術(shù)治療,下列不適合的是()
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