單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是()
A.線型IgG、C3沉積
B.顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積
C.IgM沉積,局灶分布
D.系膜區(qū)IgG沉積,毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)此時在下列處理中,可暫不考慮的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法
B.合用環(huán)磷酰胺
C.透析治療
D.合用抗凝藥,如華法林、肝素
E.合用血小板解聚藥,如雙嘧達(dá)莫(潘生?。?/p>
2.單項選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實急進(jìn)性腎炎的診斷,擬施腎活檢,最可能的光鏡檢查結(jié)果是()
A.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.彌漫性系膜細(xì)胞增生,滲入到內(nèi)皮下
D.廣泛新月體形成,超過50%
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
3.單項選擇題患者,女性,43歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時打120電話呼救。既往健康,1周前曾出現(xiàn)類似頭痛、嘔吐及復(fù)視,程度較輕,自服頭痛粉后緩解?,F(xiàn)場檢查結(jié)果:T、P、R、Bp正常;神志模糊,煩躁,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏;心、肺、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn);無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,腦膜刺激征陽性。首先考慮的診斷()
A.腦出血
B.上呼吸道感染
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.流行性腦脊髓膜炎
E.內(nèi)耳眩暈癥
4.單項選擇題男性,15歲,咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī)蛋白陰性,尿紅細(xì)胞滿視野進(jìn)一步檢查首選()
A.ASO
B.腎穿刺
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
5.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進(jìn)性腎小球。腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期