單項選擇題患者,男性,32歲,打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼,右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯,眼痛加劇伴同側(cè)頭痛,自覺惡心,嘔吐一次。VodFC/30cm,加鏡不能矯正視力,Vos1.5。眼部檢查:右眼瞼紅腫、皮下淤血,結(jié)膜混合充血(++),未見鞏膜創(chuàng)口,角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圓形、直徑5mm,直接和間接對光反射消失,晶狀體透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。測得患眼眼壓50mmHg,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.給予降眼壓藥物
B.前房穿刺
C.前房沖洗
D.抗青光眼手術(shù)
E.睫狀體光凝
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1.多項選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見,視盤邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見出血滲出,黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶,色素紊亂,中心凹反光未見。血壓160/95。血糖正常。根據(jù)上述病史,考慮診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.年齡相關(guān)性黃斑病變(AMD.
C.老年性白內(nèi)障(初期)
D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
E.黃斑囊樣病變
2.多項選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見,視盤邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見出血滲出,黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶,色素紊亂,中心凹反光未見。血壓160/95。血糖正常。如果FFA早期表現(xiàn)為中心凹外200μm有一個強熒光區(qū),晚期表現(xiàn)為神經(jīng)上皮下染料的積聚,治療可選擇()
A.觀察隨訪,暫無特殊治療
B.立即手術(shù)治療
C.激光治療
D.光動力療法
E.抗新生血管治療
3.多項選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見,視盤邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見出血滲出,黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶,色素紊亂,中心凹反光未見。血壓160/95。血糖正常。下列哪些檢查可以鑒別AMD為干性或濕性()
A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光視網(wǎng)膜視力
4.單項選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來我院就診。眼部檢查:Vod0.02,Vos0.6,矯正視力無提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見增殖膜,散布出血點及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清,為明確診斷,必須進(jìn)一步作以下何種檢查()
A.前置鏡檢查眼底
B.右眼B超檢查
C.間接檢眼鏡查眼底
D.右眼眶X線檢查
E.右眼OCT檢查
5.多項選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來我院就診。眼部檢查:Vod0.02,Vos0.6,矯正視力無提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見增殖膜,散布出血點及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療()
A.全視網(wǎng)膜光凝
B.針對新生血管的局部視網(wǎng)膜光凝
C.針對無灌注區(qū)的局部視網(wǎng)膜光凝
D.黃斑區(qū)格柵樣視網(wǎng)膜光凝
E.預(yù)防性玻璃體切割術(shù)