單項選擇題患者男,25歲。用鐵錘敲擊鐵釘后左眼視力下降2天就診。眼科檢查:右眼視力1.2,左眼視力0.7,睫狀充血(+),鼻側(cè)約10點近角膜緣處見點狀角膜混濁,6點瞳孔區(qū)晶狀體前囊局限破裂,晶狀體局限輕微混濁,無明顯皮質(zhì)溢出,玻璃體尚透明,間接眼底鏡可見下方5點周邊玻璃體內(nèi)有金黃色反光,眼底未見明顯異常。應(yīng)立即采取的治療方法是()
A.觀察,3日后復(fù)診
B.急診行白內(nèi)障摘除術(shù)
C.急診行異物取出術(shù)
D.靜脈注射抗生素及糖皮質(zhì)激素
E.急診行玻切術(shù)
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1.單項選擇題患者男,30歲,左側(cè)額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在:右眼眼直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)消失。首先應(yīng)特別注意的是()
A.有無左眼球破裂
B.有無眶壁骨折
C.有無顱腦外傷、顱壓增高
D.有無玻璃體積血
E.有無繼發(fā)性青光眼
2.單項選擇題患者男,30歲,左側(cè)額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在:右眼眼直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)消失。眼部最可能的損傷是()
A.視神經(jīng)挫傷
B.玻璃體積血
C.視交叉損傷
D.視束損傷
E.視網(wǎng)膜脫離
3.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結(jié)膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)視不清。目前的治療手段錯誤的是()
A.1%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊并徹底清除結(jié)膜囊內(nèi)殘留的石灰殘渣
B.清除壞死的球結(jié)膜,并進(jìn)行羊膜移植
C.可進(jìn)行前房穿刺
D.局部應(yīng)用抗生素滴眼液,等待角結(jié)膜上皮自然修復(fù)
E.局部應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素及阿托品滴眼液
4.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結(jié)膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)視不清。晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.瞼球粘連
B.瞼外翻
C.并發(fā)性白內(nèi)障
D.繼發(fā)性青光眼
E.以上均可出現(xiàn)
5.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結(jié)膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)視不清。為減輕炎癥反應(yīng),可在哪段時間內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素()
A.傷后7天內(nèi)
B.1~20天之內(nèi)
C.14~21天之內(nèi)
D.11~28天之內(nèi)
E.以上均可用