單項選擇題患者,男性,54歲,左眼疼痛、畏光、流淚及視力下降30余天。角膜周邊部見環(huán)形潰瘍,病灶區(qū)與角膜緣之間無正常角膜組織分隔。潰瘍沿角膜緣環(huán)形發(fā)展,浸潤緣呈潛掘狀,首先要考慮的診斷是()
A.邊緣角膜變性
B.蠶食性角膜潰瘍
C.邊緣性角膜炎
D.Wenger肉芽腫
E.細(xì)菌性角膜潰瘍
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1.單項選擇題患者,女性,43歲,因右側(cè)顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤接受放療后出現(xiàn)右眼紅,角膜旁中央下方見片狀角膜上皮缺損,熒光素染色陽性,診斷為神經(jīng)麻痹性角膜潰瘍,正確的處理措施是()
A.行激光角膜治療性切削術(shù),形成光滑創(chuàng)面,促進(jìn)愈合
B.進(jìn)行治療性板層角膜移植
C.進(jìn)行角膜緣移植
D.戴用軟性接觸鏡促進(jìn)角膜缺損灶的愈合
E.該病具有自限性,停止放療后可自愈,因此不需要特殊治療
2.單項選擇題患者,男性,右眼反復(fù)紅痛3年,加重1周。角膜中央基質(zhì)盤狀水腫,不伴炎性細(xì)胞浸潤和新生血管;后彈力層有皺褶。此時最可能的診斷是()
A.肺炎球菌性角膜潰瘍
B.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍
C.壞死基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜潰瘍
D.免疫性基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜炎
E.圓錐角膜
3.單項選擇題患者,男性,右眼角膜異物剔除術(shù)后1天,角膜形成潰瘍,發(fā)展迅速,呈液化性壞死,1周內(nèi)波及全角膜。首先考慮的致病菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.銅綠假單胞菌
D.枯草桿菌
E.腐生葡萄球菌
4.單項選擇題患者,男性,36歲,右眼化膿性角膜潰瘍,角膜刮片細(xì)菌培養(yǎng)證實為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌感染,此時首選的眼用抗菌藥是()
A.頭孢他啶
B.氧氟沙星
C.頭孢哌酮
D.萬古霉素
E.妥布霉素
5.單項選擇題患者,女性,22歲,右眼連續(xù)戴角膜接觸鏡2周,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降11天。眼部檢查:右眼視力F.C./30mm,眼瞼紅腫(+++),瞼痙攣(+++),混合充血(+++),角膜中央部見7mm×7mm環(huán)形浸潤,角膜后彈力層皺折和2mm黃白色前房積膿。為明確診斷,下述哪項檢查最有意義()
A.病灶刮片鏡檢、培養(yǎng)或組織活檢
B.共焦顯微鏡檢測
C.PCR技術(shù)等免疫學(xué)檢測
D.眼部B型超聲波檢查
E.使用敏感抗生素試驗性治療,觀察對治療的反應(yīng)