單項選擇題患者,男,45歲,農民,右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質有羽毛狀浸潤,前房灰白積膿高約2mm。哪項處理措施不恰當()
A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴瞳
D.局部使用糖皮質激素減輕炎癥反應
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經穿孔時行角膜移植
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1.單項選擇題患者,男性,19歲,雙眼"近視"9年。曾戴角膜接觸鏡矯正,視力良好。最近2年發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)加深較快。眼部檢查:右眼0.2,戴鏡矯正視力1.0;左眼0.1,矯正視力0.4。雙眼均無充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈錐狀,中央變薄。左眼角膜向前錐狀突起、變薄更明顯,中央部出現(xiàn)明顯的全層角膜混濁。驗光結果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4?;颊咦羁赡艿脑\斷及對診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.復合性近視散光OU角膜地形圖檢查
B.復合性近視散光OUA超角膜中央厚度測量
C.圓錐角膜OU角膜地形圖檢查
D.圓錐角膜OUA超角膜中央厚度測量
E.復合性近視散光OU屈光不正性弱視OS同視機檢查
2.單項選擇題患者,男性,19歲,雙眼"近視"9年。曾戴角膜接觸鏡矯正,視力良好。最近2年發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)加深較快。眼部檢查:右眼0.2,戴鏡矯正視力1.0;左眼0.1,矯正視力0.4。雙眼均無充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈錐狀,中央變薄。左眼角膜向前錐狀突起、變薄更明顯,中央部出現(xiàn)明顯的全層角膜混濁。驗光結果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4?;颊咦笱劢悄ぶ醒氩炕鞚幔羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.長期戴角膜接觸鏡引起的角膜創(chuàng)傷
B.圓錐角膜并發(fā)的先天性角膜混濁
C.急性圓錐角膜
D.急性圓錐角膜消退后殘留的角膜混濁大泡性角膜病變
3.單項選擇題患者男性,42歲,左眼反復發(fā)作紅、痛6年,多于感冒后容易出現(xiàn),共發(fā)作約10次。2周前又出現(xiàn)紅、痛,視力嚴重下降。眼部檢查:左眼視力F.C/30MM,混合充血(+++),角膜中央偏下方見5mm×5mm潰瘍,已穿孔,虹膜嵌頓并脫出穿孔口,前房消失,瞳孔及眼后段看不清。經藥物治療,穿孔口如果能完全愈合,則病變最可能的結局是()
A.粘連型角膜白斑,繼發(fā)性青光眼
B.粘連型角膜白斑,角膜葡萄腫
C.粘連型角膜白斑,角膜瘺
D.繼發(fā)性青光眼,角膜葡萄腫
E.繼發(fā)性青光眼,角膜瘺
4.單項選擇題患者男性,42歲,左眼反復發(fā)作紅、痛6年,多于感冒后容易出現(xiàn),共發(fā)作約10次。2周前又出現(xiàn)紅、痛,視力嚴重下降。眼部檢查:左眼視力F.C/30MM,混合充血(+++),角膜中央偏下方見5mm×5mm潰瘍,已穿孔,虹膜嵌頓并脫出穿孔口,前房消失,瞳孔及眼后段看不清。對患者現(xiàn)階段的治療,最適宜的治療方法是()
A.穿透性角膜移植術,封閉穿孔口,重建前房
B.連續(xù)加壓包扎,促進穿孔口愈合
C.戴治療性角膜接觸鏡,保護創(chuàng)面,促進穿孔口愈合
D.繼續(xù)使用抗單純皰疹病毒藥物,控制感染促進愈合
E.使用廣譜高效抗生素滴眼,預防細菌通過穿孔口進入眼內,引起化膿性眼內炎
5.多項選擇題減少角膜移植術后排斥反應的方法包括()
A.選擇新鮮供體材料
B.早期發(fā)現(xiàn)及時給予有效的免疫療法
C.受眼角膜無血管
D.植片位于角膜中央
E.植片直徑<8mm