單項選擇題男性患者,45歲,近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。該患者初期治療可選擇的PPI藥物為()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇
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1.單項選擇題男性患者,45歲,近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。治療胃食管反流病的主要措施是()
A.飲食少量多餐
B.抑制胃酸分泌
C.保護胃食管黏膜
D.促進胃腸動力
E.手術切除
2.單項選擇題男性患者,45歲,近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。患者出院后,為預防復發(fā),下列可選擇的維持治療方案中錯誤的是()
A.維持原劑量使用PPI,長期使用
B.PPI劑量不變,但采用隔日療法
C.出現(xiàn)癥狀時用藥,癥狀緩解后即停藥
D.若癥狀程度輕,僅使用鋁碳酸鎂維持
E.規(guī)律服用胃黏膜保護劑,飯前服用
3.單項選擇題男性患者,45歲,近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。埃索美拉唑治療反流性食管病的常規(guī)劑量為()
A.10mg,一日1次
B.20mg,一日1~2次
C.30mg,一日1~2次
D.40mg,一日1次
E.80mg,一日1次
4.單項選擇題患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病史10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級?;颊呷朐汉?小時,確診為急性腦梗死,目前最應該考慮的處理是()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑
5.單項選擇題患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病史10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
6.單項選擇題患者,男性,66歲,于1小時前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者首選抗血小板/抗凝治療的藥物為()
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達肝癸鈉
7.單項選擇題患者,男性,66歲,于1小時前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者應用阿托伐他汀進行調(diào)脂的目標值為()
A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol/L
C.LDL-C<4.14mmol/L
D.LDL-C<2.18mmol/L
E.LDL-C<3.37mmol/L
8.單項選擇題患者,男性,66歲,于1小時前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者入院時首選治療為()
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射尿激酶
E.靜脈注射復方丹參
9.單項選擇題患者,男性,66歲,于1小時前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間肌痛、肌無力,考慮導致此不良反應的藥物為()
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.單硝酸異山梨酯
E.纈沙坦
10.單項選擇題患者,男性,66歲,于1小時前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便,則推薦的替代藥物為()
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達肝癸鈉