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問答題患者男性，75歲，退休干部，既往身體健康。近3個月來常感頭暈，發(fā)生3次暈厥，每次歷時短暫，無抽搐及尿便失禁，無明顯出汗及饑餓感，發(fā)作后無肢體活動障礙、語言障礙等異常。曾于某醫(yī)院住院，做血液常規(guī)、血液生化、血液流變學、心電圖、腦血流圖、顱腦CT檢查等，均無明顯異常。該院醫(yī)生考慮暈厥系腦動脈硬化、TIA所致，給予相應治療10天，頭暈仍反復發(fā)作。出院后因再次發(fā)生類似暈厥而再入院。入院時查：生命征正常，神清；心肺檢查、腹部檢查均無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)；心電圖顯示竇性心動過緩，心率58次／分，無其他異常。作為接診醫(yī)生，怎樣分析暈厥原因？應做哪些進一步檢查協(xié)助診斷？目前應采取哪些治療措施？

參考答案： （1）分析已知病史資料：患者為老年男性，既往身體健康，無誘因的發(fā)作性短暫頭暈、暈厥3個月。曾住院做過多項檢查，均無明顯異...

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1.問答題患者女性，83歲，退休教師，獨居，發(fā)現(xiàn)"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月檢測血糖1～2次，血糖控制滿意。某日晚8點被來串門的親友發(fā)現(xiàn)墜于床旁，呼之不應，搬至床上發(fā)現(xiàn)能睜眼看人，但仍不能應答，電話呼救。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何進行現(xiàn)場處理？

參考答案：（1）分析已知病史資料：患者老年女性，有一定的醫(yī)學常識，醫(yī)囑的遵從性很好。對突然發(fā)生意識障礙主要考慮：①急性腦血管病；②...

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2.問答題患者，男性，39歲，搬運工人，2008年8月14日下午3點于高溫環(huán)境下負重行走時，突然全身抽動，倒地昏迷，呼之不應，無汗，呼吸急促，嘔吐胃內(nèi)容物等癥狀。工友發(fā)現(xiàn)后立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，脫去衣物，給予冰敷降溫后抽動有所減輕，立即送往當?shù)蒯t(yī)院進行救治，2小時后患者神志轉(zhuǎn)清，觀察2天后出院。由此分析中暑的院前處置要點有哪些？有何體會？

參考答案：（1）中暑的院前處置要點有：
①脫離高溫環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，有條件時可用電扇或空調(diào)降溫。
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3.問答題患者，男性，25歲，工人，于10分鐘前施工時不慎被焊槍電流擊中，大叫一聲，意識喪失，呼之不應，呼吸隨即停止，工友立即進行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約8分鐘后急救車趕到。作為工友現(xiàn)場該怎么做？作為“120”急救隊員該如何處理？入院后續(xù)治療如何？

參考答案：（1）作為工友：
①立即撥打"120"向就近的醫(yī)務(wù)部門求救。
②迅速使患者脫離電源，同時注意自身安全...

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4.問答題患者，男性，37歲，于15分鐘前施工時不慎觸到電源，大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，呼吸隨即停止，大動脈搏動消失。工友立即對患者進行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約1分鐘后患者神志清醒，有微弱呼吸，但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，工友仍繼續(xù)給予胸外按壓，堅持到"120"到現(xiàn)場。查體：意識喪失，血壓無法測及，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑約5mm）。立即置口咽通氣管予以人工通氣，心電監(jiān)護儀示室顫，反復除顫7次后，心電監(jiān)護示竇性心率，患者出現(xiàn)自主呼吸，建立靜脈通道后急送醫(yī)院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點有哪些？具體到這個病例有何體會？

參考答案：（1）電擊傷的院前處置要點有：
①脫離電源，以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者，或用絕緣柄刀具斬斷電源。

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5.問答題患者，女性，33歲，農(nóng)民，3小時前騎自行車突然眩暈發(fā)作，從高橋跌落水中，被發(fā)現(xiàn)打撈上岸，神志漸轉(zhuǎn)清，未予重視。半小時前突發(fā)咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，繼而咯鮮紅色血塊約600ml，來院就診。作為目擊者該怎樣現(xiàn)場施救？作為接診醫(yī)生應該如何處理？

參考答案：（1）現(xiàn)場施救：①立即將溺水者救離水面。②迅速清除口腔及鼻腔內(nèi)雜物，保持呼吸道通暢。③迅速抱起患者腰部，盡快倒出呼吸道和...

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