單項選擇題女性,35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸,為明確診斷,首選的實驗室檢查是().
A.大便常規(guī)和隱血試驗
B.血清轉(zhuǎn)氨酶
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶檢查
E.上消化道鋇餐透視
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1.單項選擇題女性,42歲,上腹部脹悶不適3年,伴反酸、噯氣,厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作,曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染,右上腹有深壓痛,B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是().
A.胃、十二指腸潰瘍
B.右腎、輸尿管結(jié)石
C.急性膽囊炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性闌尾炎
2.單項選擇題女性,35歲。右上腹痛2天,伴惡心、嘔吐,今起疼痛陣發(fā)性加劇,伴畏寒,發(fā)熱。體檢:T38℃,鞏膜無黃染,右上腹有壓痛,診斷首先考慮().
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.膽總管結(jié)石、膽管炎
3.單項選擇題男性,50歲。患肝硬化腹水9年。1個月來腹部明顯膨脹,尿量400~500ml/d。3天來發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛。下列體征中對病情判斷最有意義的是().
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣.
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性
4.單項選擇題男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,12小時前大量嘔吐鮮血就診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動,查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹肌軟,此患者最適宜的治療方法是().
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血劑
C.纖維胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
5.單項選擇題男性,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加().
A.一種有效抗生素
B.解痙劑
C.胃黏膜保護劑
D.促胃動力劑
E.兩種有效抗生素
6.單項選擇題男性,49歲,胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛無規(guī)律,伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5~3.4cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是().
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.幽門管潰瘍
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
7.單項選擇題男性,60歲,進行性吞咽困難3個月,體重下降5kg,查體無陽性所見,首選的檢查方式是().
A.胸部CT
B.食管鏡檢查和活檢
C.胸部MRI
D.食管拉網(wǎng)
E.食管超聲波檢查
8.單項選擇題腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為().
A.空腔臟器破裂
B.誤穿入腹腔血管
C.前腹壁血腫
D.實質(zhì)性器官破裂
E.后腹膜間隙血腫
9.單項選擇題老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是().
A.臍疝
B.腹股溝直疝
C.腹股溝斜疝
D.絞窄性疝
E.嵌頓性疝
10.單項選擇題加強腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是().
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.HA1sted法
E.Shouldice法