單項選擇題男性，38歲，右下胸部撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）.
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結(jié)腸肝曲破裂
E.胃、十二指腸穿孔
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1.單項選擇題男性，36歲，上腹部被汽車方向盤擠壓傷3小時，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約150ml來院。此時查體主要注意的體征是（）.
A.腹肌緊張、反跳痛
B.肝區(qū)叩痛
C.局限性上腹部壓痛
D.皮下氣腫
E.腹壁挫傷伴淤血
2.單項選擇題女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫又升高，排黏液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是（）.
A.闌尾周圍膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間隙膿腫
D.膀胱炎
E.輸卵管炎
3.單項選擇題女性，50歲，因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是（）.
A.經(jīng)肛局部切除術(shù)
B.骶后徑路局部切除術(shù)
C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)
E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)
4.單項選擇題男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉、黏液血便，右下腹觸及包塊，診斷可能性最大的是（）.
A.腸結(jié)核
B.慢性闌尾炎
C.腸套疊
D.右半結(jié)腸癌
E.盲腸炎癥
5.單項選擇題女性，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是（）.
A.大便常規(guī)和隱血試驗
B.血清轉(zhuǎn)氨酶
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶檢查
E.上消化道鋇餐透視
6.單項選擇題女性，42歲，上腹部脹悶不適3年，伴反酸、噯氣，厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛，B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是（）.
A.胃、十二指腸潰瘍
B.右腎、輸尿管結(jié)石
C.急性膽囊炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性闌尾炎
7.單項選擇題女性，35歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。體檢：T38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮（）.
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.膽總管結(jié)石、膽管炎
8.單項選擇題男性，50歲?；几斡不顾?年。1個月來腹部明顯膨脹，尿量400～500ml/d。3天來發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛。下列體征中對病情判斷最有意義的是（）.
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣.
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性
9.單項選擇題男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12小時前大量嘔吐鮮血就診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml仍有波動，查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟，此患者最適宜的治療方法是（）.
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血劑
C.纖維胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
10.單項選擇題男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加（）.
A.一種有效抗生素
B.解痙劑
C.胃黏膜保護劑
D.促胃動力劑
E.兩種有效抗生素